SAÚDE

Fala Doutor: Endometriose

Por Luiz Alberto Pádua
Algumas mulheres não estão conseguindo engravidar e ou sentem muitas dores na menstruação. Apos exames especiais o médico  informa que a doença causadora da infertilidade e das dores menstruais é a Endometriose . Mas o que é endometriose?
Para que se possa entender o que é, é preciso explicar que a parte  interna do útero é revestida por um tecido chamado endométrio. O endométrio todo mês sangra no caso da mulher não ter engravidado. Este sangramento ocorre porque o endométrio não é mais necessário para a mulher, pois é nele que se fixa o ovo, ou seja, o embrião para que nele se possa evoluir uma gravidez. A menstruação ( descamação deste endométrio) segue o caminho normal que é descendente ou seja sai pela colo uterino e exterioriza – se pela vagina. No caso da endometriose, a causa mais provável, é que o sangue ao invés de seguir o trajeto normal , segue um trajeto ascendente em direção ao fundo do útero e para as trompas podendo cair dentro da cavidade abdominal e  alojar – se em diferentes localizações: para- uterina ( ao lado do útero ou anexada a parede dela), próxima ou anexada aos ovários, nos ligamentos uterinos, nos intestinos e paredes das trompas e assoalho pélvico. Este sangramento é semelhante ao tecido do endométrio que descama todo mês e a mulher ao menstruar sente as dores do sangramento, pois o sangue da endometriose não tem para onde ir, por onde escapar.
A endometriose afeta uma em cada dez mulheres em fase reprodutiva.
Para cada 5 mulheres que tem dificuldade de engravidar dois tem endometriose.
Se a mãe ou irmãs tem Endometriose , infelizmente é 7 vezes maior a chance de que possa ter a doença.
Ela não é uma doença transmissível, ou seja, pega ao contato sexual. Não há como prevenir seu aparecimento. É importante estar alerta aos sintomas para que as mulheres possam ter um diagnóstico o mais precoce possível:
1) o principal é a dor: 
a)  É localizada na parte de baixo do abdômen e na pelve e pode fazer a relação sexual ser dolorosa.
b) começa antes do inicio da menstruação, aumenta com ela e diminui após o seu termino
c) Se a mulher tem endometriose na bexiga ou intestino quando ela menstrua pode ter a dor ao urinar  e ou ao defecar.
2) cansaço
3) perda de sono
4) depressão
5) dor lombar
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito através de uma operação denominada videolaparoscopia que vai permitir ao medico examinar a parte externa do útero, os órgãos vizinhos.
Esta operação é realizada através de um pequeno tubo inserido através da parede do abdômen e na sua extremidade que fica na cavidade abdominal possui um câmera de fibra óptica que faz com que o medico visualize a cavidade interna do abdome , dando a possibilidade dele realizar um inventario do abdômen , descobrindo assim que há na oportunidade a presença de focos de endometriose .Neste mesmo exame o medico pode já fazer o tratamento de cura da endometriose com a cirurgia deste focos com a retirada completa de cada parte afetada , ocasionando assim a cura e a melhora dos sintomas de dores fortes e a possibilidade de se engravidar posteriormente. 
Com o avanço na tecnologia dos ultrassons é possível já dar um diagnostico ou suspeitar  de endometriose no exame transvaginal.Com este exame a endometriose pode ser detectada mais precocemente e a videolaparoscopia pode ser agendada.
É muito importante a mulher ao apresentar cólicas menstruais e ou infertilidade ( 2 anos sem utilizar anticoncepcional ) procurar um médico e relatar os sintomas.
O médico com  certeza vai suspeitar e os exames serão realizados.
Se você mulher tem endometriose não se desespere. O fato de ter não significa que você seja infértil.. Ter esta doença não significa que você nunca vai engravidar. Na realidade algumas mulheres tem a doença e mesmo assim conseguem engravidar e em alguns casos pode até aliviar os sintomas indesejáveis, como a dor insuportável. Neste caso a gravidez é um resultado bom para evolução das queixas.
Tratamento
O tratamento pode ser de dois tipos:
1) Medicamentoso: são usados medicamentos que bloqueiam os hormônios que irão estimular a endometriose. Existe medicação oral ou parenteral ( aplicada através de uma injeção na pele).
2)  Cirúrgico: Remove-se os focos de endometriose ou alguns órgãos da pelve que estejam comprometidos ( ovários, trompa etc ) 
3) Laser: Através de laser pela videolaparoscopia.
Portanto mulheres, se sentirem dores na menstruação ou não estão conseguindo engravidar, investiguem sofre endometriose.
Seu médico optará pelos exames necessários e pelo tratamento adequado.
Não fique apenas se automedicando. Não fique apenas tomando remédio somente quando sente dores. Pode ser prejudicial à sua saúde.
* Dr. Luiz Alberto Dias de Pádua, Dr. Baruzinho, médico formado pela Faculdade de Medicina de Barbacena (MG). Se especializou em Ginecologia-Obstetrícia, Cirurgia Geral e Ultrassonografia. Reside desde 1996 em Aracaju (SE). Médico Humanista e defensor da Saúde Publica. Escreve Artigos médicos para o Jornal Correio de Sergipe. Participação de Saúde no Programa do Bareta pela TV Atalaia (Record). Possui um programa de rádio , 'Fala Doutor' na rádio Jornal 540 de Aracaju. Este contato com a imprensa é uma homenagem que ele faz ao seu pai, Messias Augusto de Pádua, o Baru de Pádua. Ambos nasceram em Passos (MG).
- Toda a opinião expressa neste espaço é de total responsabilidade de quem a escreve.

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