SAÚDE

Fala Doutor: Exame ginecológico

Por Luiz Alberto Pádua*
 
A importância em prevenir o câncer de colo uterino
O exame ginecológico atualmente tem sido feito com mais frequência que anos atrás, mas estamos ainda precisando atingir índices melhores. Nas últimas décadas muitas mulheres procuraram o ginecologista para o exame e felizmente a rede publica adotou como rotina no serviço de atendimento a saúde da mulher. Além do médico, as enfermeiras (os) , realizam o exame nos postos de saúde gratuitamente.Com certeza muitas vidas foram salvas mas muitas ainda precisam ser salvas pois jovens adolescentes e senhoras  na menopausa acham que não precisam realizá-lo .As primeiras porque pensam que por serem jovens não apresentam perigo de terem o câncer do colo uterino e as senhoras na menopausa porque, ou sentem desconfortáveis ou porque ,deixaram  de menstruar. Jamais o exame ginecológico deixará de ser importante independente da idade da mulher.
Este exame feminino deve ser realizado pelo menos 1 vez ao ano ou até mesmo a cada 6 meses. Mulheres em tratamento ginecológico necessitam realizar mais vezes o exame , talvez até mesmo de três em três meses. Muita gente acha que pode ser doloroso, mas não é. Realmente ele incomoda, mas não provoca dores, salvo alguns casos de alterações na vagina que dificultam a passagem do espéculo vaginal, um aparelho semelhante a um bico de pato que é introduzido dentro da vagina para afastar as paredes, a musculatura vaginal e assim propiciar a visualização do colo uterino ( primeira porção do útero , que fica em contato com a vagina).
É no colo uterino que está o grande perigo. Mas não é somente nele. O câncer também ,  pode ocorrer na Vulva ( parte externa ), onde estão os grandes e pequenos lábios  e  na Vagina.
Ao realizar o exame ginecológico, o médico vai examinar na seguinte sequencia : Vulva, Vagina e Colo uterino. O colposcópio pode ser utilizado neste exame. Não é rotineiramente usado mas , pode ser solicitado no caso de suspeitas e também para complementar o exame. É semelhante a um microscópio e aumenta em 40 vezes a visualização das áreas examinadas. É útil principalmente na visualização de alterações vasculares, glandulares , imagens suspeitas que são chamadas de áreas aceto – brancas, ectopias, colpites, etc.
Após colocar o espéculo, o médico colhe material da vagina e da parede do colo.Com uma espátula de madeira – espátula de Ayres , é colhido secreção vaginal das paredes vaginais, do colo, da parte externa – ectocervix e com uma escovinha – a parte interna , a endocervix. Este material colhido e aplicado em uma lamina de vidro para ser analisada pelo médico num laboratório. Nesta lamina pode ser visualizada as células, se estão normais , com inflamação , com  modificações suspeitas e se estão acompanhadas de infecção seja ela por bactérias , fungos ou parasita.
Após esta coleta, substancias são utilizadas para verificar se o colo apresenta alterações.
Soro fisiológico é usado para limpar a vagina e colo das secreções e em seguida é aplicado acido acético a 3 ou 5 %. Este ácido reage com o tecido do colo uterino e pode –se visualizar principalmente epitélio  aceto – branco e áreas suspeitas de lesões pré e cancerosas. O reagente de Schiller é um corante que também pode indicar onde o epitélio do colo uterino esta alterado.
Esta sequência é simples mas de muita utilida
de. Só em fazer a coleta e realizar o exame, muitas lesões podem ser descobertas ainda precocemente  e com isso o câncer evitado.

Na complementação do exame, o toque va
ginal é feito para verificar a posição, tamanho , formato, consistência do útero e áreas anexas a 
ele como ovários e trompas. 
As áreas suspeitas encontradas no e
xam
e são frequentemente biopsiadas. A biopsia da lesão é a retirada de um fragmento da área sus
peita para analise em laboratório. A confirmação de uma lesão cancerosa vem através dela. A biopsia é analisada pelo médico patologista e o resultado vem indicando o grau da lesão: de uma 
simples metaplasia escamosa como um câncer in situ ou até mesmo invasivo. Nesta biopsia ou até na lamina colhida no exame , o HPV pode ser diagnosticado. Ele é o precursor do Câncer. Uma vez presente precisa ser tratado, combatido e varias medidas são realizadas no seu tratamento, como cauterização , aplicação de ácido, outros. Como 
a mulher poderá saber se apresenta este vírus na vagina e colo uterino se não realiza o exame ginecológico?
Por fazer a prevenção das doenças da mulher , o exame ginecológico é chamado de exame preventivo ou Papanicolau.  
Como estão vendo, o exame ginecológico é abrangente e simples de ser realizado. Para que você esteja prevenida do câncer do colo uterino, incluindo a presença ou não do HPV,  este exame deve ser feito.
Quando o resultado vem normal, é um alivio e junto com  ele vem a certeza que a prevenção ainda é o melhor remédio. Ir ao ginecologista 1 ou 2 vezes ao ano para este exame não é sacrifício e sim inteligência. Se você é mulher  e ainda não decidiu fazer  o preventivo do colo uterino, não perca tempo! Jogue fora o receio , vá acompanhado com sua mãe ou amiga ou ate mesmo sozinha e deixe que sua coragem e decisão , lhe dê uma melhor qualidade de vida.
* Dr. Luiz Alberto Dias de Pádua, Dr. Baruzinho, médico formado pela Faculdade de Medicina de Barbacena (MG). Se especializou em Ginecologia-Obstetrícia, Cirurgia Geral e Ultrassonografia. Reside desde 1996 em Aracaju (SE). Médico Humanista e defensor da Saúde Publica. Escreve Artigos médicos para o Jornal Correio de Sergipe. Participação de Saúde no Programa do Bareta pela TV Atalaia (Record). Possui um programa de rádio , 'Fala Doutor' na rádio Jornal 540 de Aracaju. Este contato com a imprensa é uma homenagem que ele faz ao seu pai, Messias Augusto de Pádua, o Baru de Pádua. Ambos nasceram em Passos (MG).
- Toda a opinião expressa neste espaço é de total responsabilidade de quem a escreve.

 

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